# Mẫu Bản kê khai tài sản, thu nhập lần đầu, bổ sung, hằng năm

> Mẫu được sử dụng để kê khai tài sản, thu nhập lần đầu, bổ sung hoặc hằng năm theo Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định 130/2020/NĐ-CP.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Kê khai tài sản thu nhập, Tài sản của người kê khai, Kiểm soát tài sản thu nhập
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-ban-ke-khai-tai-san-thu-nhap-lan-dau-bo-sung-hang-nam-01KZCC91MYMVHT1GAR41FZQ64A

## Nội dung mẫu

TÊN CƠ QUAN ĐƠN VỊ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KÊ KHAI TÀI SẢN, THU NHẬP LẦN ĐẦU/BỔ SUNG/HẰNG NĂM (1)(Ngày..... tháng..... năm..... )(2)
I. THÔNG TIN CHUNG
1. Người kê khai tài sản, thu nhập
- Họ và tên: …………………… Ngày tháng năm sinh: …………………..
- Chức vụ/chức danh công tác: ……………………………………………….
- Cơ quan/đơn vị công tác: ………………………………………………………
- Nơi thường trú: …………………………………………………………………….
- Số Căn cước công dân hoặc Chứng minh nhân dân(3): …………. ngày cấp …….. nơi cấp ……………….
2. Vợ hoặc chồng của người kê khai tài sản, thu nhập
- Họ và tên: …………………… Ngày tháng năm sinh: …………………
- Nghề nghiệp: …………………………………………………………………….
- Nơi làm việc(4): …………………………………………………………………
- Nơi thường trú: ………………………………………………………………….
- Số Căn cước công dân hoặc Chứng minh nhân dân(3): ………. ngày cấp ……. nơi cấp ……………….
3. Con chưa thành niên (con đẻ, con nuôi theo quy định của pháp luật)
- Họ và tên: ………………. Ngày tháng năm sinh: …….
- Nơi thường trú: …………………………………………………
- Số Căn cước công dân hoặc Chứng minh nhân dân(3): ……… ngày cấp… nơi cấp…
II. THÔNG TIN MÔ TẢ VỀ TÀI SẢN(5)
1. Quyền sử dụng thực tế đối với đất(6):
1.1. Đất ở(7):
1.1.1. Thửa thứ nhất:
- Địa chỉ(8): …………………………………
- Diện tích(9): ……………………………..
- Giá trị(10): …………………………………
- Giấy chứng nhận quyền sử dụng(11): ………………….
- Thông tin khác (nếu có)(12):…….
1.1.2. Thửa thứ 2 (trở lên): Kê khai tương tự như thửa thứ nhất.
1.2. Các loại đất khác(13):
1.2.1. Thửa thứ nhất:
- Loại đất:............ Địa chỉ: ........................................................
- Diện tích:.................................................................................
- Giá trị(10): ..............................................................................
- Giấy chứng nhận quyền sử dụng: .............................................
- Thông tin khác (nếu có): ..........................................................
1.2.2. Thửa thứ 2 (trở lên): Kê khai tương tự như thửa thứ nhất.
2. Nhà ở, công trình xây dựng:
2.1. Nhà ở:
2.1.1. Nhà thứ nhất: .....................................................................
- Địa chỉ: .....................................................................................
- Loại nhà(14): ............................................................................
- Diện tích sử dụng (15): .................................................................
- Giá trị(10): ....................................................................................
- Giấy chứng nhận quyền sở hữu: ....................................................
- Thông tin khác (nếu có): ...............................................................
2.1.2. Nhà thứ 2 (trở lên): Kê khai tương tự như nhà thứ nhất.
2.2. Công trình xây dựng khác(16):
2.2.1. Công trình thứ nhất:
- Tên công trình:............. Địa chỉ: .....................................................
- Loại công trình:............. Cấp công trình: ..........................................
- Diện tích: ........................................................................................
- Giá trị (10): .....................................................................................
- Giấy chứng nhận quyền sở hữu: ........................................................
- Thông tin khác (nếu có): ..................................................................
2.2.2. Công trình thứ 2 (trở lên): Kê khai tương tự như công trình thứ nhất.
3. Tài sản khác gắn liền với đất(17):
3.1. Cây lâu năm(18):
- Loại cây:........... Số lượng:................. Giá trị(10): ...............................