# Mẫu biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn lao động chai LPG composite

> Biên bản dùng để ghi nhận thông tin, nội dung và kết quả kiểm định kỹ thuật an toàn lao động lần đầu, định kỳ hoặc bất thường đối với chai LPG composite.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Kiểm định chai LPG composite, An toàn thiết bị áp lực, Kiểm định kỹ thuật lao động
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-bien-ban-kiem-dinh-ky-thuat-an-toan-lao-dong-chai-lpg-composite-01KZCCH7449YYWN942ZCYYCVAT

## Nội dung mẫu

PHỤ LỤC 02
MẪU BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN LAO ĐỘNG CHAI LPG COMPOSITE
(Cơ quan quản lý cấp trên)(Tên tổ chức KĐ)-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc---------------
…., ngày….tháng….năm 20...
BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TOÀN LAO ĐỘNG CHAI LPG COMPOSITE
Số:
……………………………
Chúng tôi gồm:
1. ……………………………………………….. Số hiệu kiểm định viên:………………………
2. ……………………………………………….. Số hiệu kiểm định viên:………………………
Thuộc: ………………………………………………………………………………………………
Số Giấy chứng nhận đủ điều kiện của tổ chức kiểm định: ……………………………………
Đã tiến hành kiểm định: ……………………………………………………………………………
Đơn vị sở hữu/ sử dụng: ……………………………………………………………………………
Địa chỉ (trụ sở chính): ………………………………………………………………………………
Địa điểm kiểm định: …………………………………………………………………………………
Quy trình kiểm định áp dụng: ………………………………………………………………………
Chứng kiến kiểm định và thông qua biên bản:
1. ……………………………………………………………………… Chức vụ:……………………
2. ……………………………………………………………………… Chức vụ:……………………
I. THÔNG SỐ CƠ BẢN CỦA CHAI
Tên và địa chỉ nhà chế tạo:…………………………………………………………………………
Tháng, năm chế tạo: ………………………………………………………………………………..
Số chế tạo lô chai: …………………………………………………………………………………..
Số lượng và danh sách chai mẫu kiểm định: …………………………………………………….
Tên thương hiệu trên chai: …………………………………………………………………………
Áp suất thiết kế :……………………… bar Áp suất làm việc:……………………………… bar
Dung tích :………………………………. lít Khối lượng bì chai:…………………………….. kg
Công dụng: ……………………………………………………………………………………………
Thời gian thực hiện kiểm định lần trước: ………………………………………………………….
II. HÌNH THỨC KIỂM ĐỊNH
Lần đầu □ ; Định kỳ □ ; Bất thường □
III. NỘI DUNG KIỂM ĐỊNH
1. Kiểm tra hồ sơ, lý lịch :
Hạng mục kiểm tra
Đạt
Không đạt
Hạng mục kiểm tra
Đạt
Không đạt
Danh sách lô chai
Giấy chứng nhận của nhà sản xuất kèm theo Danh sách lô chai
Biên bản kiểm định và Giấy chứng nhận kết quả kiểm định lần trước
Tính toán sức bền các bộ phận chịu áp lực
Các biên bản kiểm tra thử nghiệm
Bản vẽ cấu tạo ghi đầy đủ kích thước chính
Hồ sơ vật liệu
Giấy chứng nhận hợp quy
Các hồ sơ khác
- Nhận xét: …………………………………………………………………………………………
- Đánh giá kết quả: Đạt □ Không đạt □
2. Kiểm tra kỹ thuật bên ngoài, bên trong :
Hạng mục kiểm tra
Đạt
Không
Hạng mục kiểm tra
Đạt
Không
Thông số kỹ thuật ghi trên tay xách hoặc cổ chai