# Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng

> Tổ chức sử dụng mẫu đơn để đề nghị cơ quan có thẩm quyền cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng trên cơ sở thông tin về nhân sự, kinh nghiệm, máy móc và thiết bị.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Chứng chỉ năng lực xây dựng, Kinh nghiệm hoạt động xây dựng, Thiết bị thi công xây dựng
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-don-de-nghi-cap-chung-chi-nang-luc-hoat-dong-xay-dung-01KZCCF8VNAT2DFVAMVRXW3GDF

## Nội dung mẫu

TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ NĂNG LỰC______
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc_______________… , ngày … tháng … năm ...
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP CHỨNG CHỈ NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG
____________
Kính gửi: (Tên cơ quan có thẩm quyền)
1. Tên tổ chức: ........................................................................
2. Địa chỉ trụ sở chính: ...........................................................
3. Số điện thoại: ................................... Số fax: ......................
4. Email: .................................... Website: ..............................
5. Người đại diện theo pháp luật(1):
Họ và tên: .............................. Chức vụ: ..................................
6. Mã số doanh nghiệp/Quyết định thành lập số: .....................
Nơi cấp: .......................... Ngày cấp: ........................................
7. Ngành nghề kinh doanh chính: .............................................
8. Mã số chứng chỉ năng lực (nếu có):
Số Chứng chỉ: ............... Ngày cấp ........... Nơi cấp: ................
Lĩnh vực hoạt động xây dựng: ...................................................
9. Danh sách cá nhân chủ nhiệm, chủ trì, cá nhân có yêu cầu về chứng chỉ hành nghề và cá nhân tham gia, công nhân kỹ thuật (nếu có) có liên quan của tổ chức
a) Danh sách cá nhân chủ nhiệm, chủ trì, cá nhân có yêu cầu về chứng chỉ hành nghề:
STT
Họ và tên
Vị trí/Chức danh
Số chứng chỉ hành nghề
Điện thoại liên hệ
1
2
...
b) Danh sách cá nhân tham gia, công nhân kỹ thuật liên quan đến lĩnh vực cấp chứng chỉ:
STT
Họ và tên
Vị trí/chức danh
Trình độ chuyên môn
Điện thoại liên hệ của cá nhân
1
2
...
10. Kinh nghiệm hoạt động xây dựng liên quan đến đến lĩnh vực đề nghị cấp chứng chỉ:
STT
Nội dung hoạt động xây dựng (ghi rõ lĩnh vực hoạt động và vai trò: nhà thầu chính, nhà thầu phụ, tổng thầu; nội dung công việc thực hiện; ký hiệu, ngày, tháng, năm của hợp đồng thực hiện công việc)
Thông tin dự án/công trình (Ghi rõ tên dự án/công trình; nhóm dự án; loại, cấp công trình; quy mô kết cấu, công suất, vị trí xây dựng)
Chủ đầu tư(Tên chủ đầu tư, số điện thoại liên hệ)
Ghi chú
1
2
...
11. Kê khai máy móc, thiết bị (đối với tổ chức thi công xây dựng, tổ chức khảo sát xây dựng)
STT
Loại máy móc, thiết bị phục vụ thi công
Số lượng
Công suất
Tính năng
Nước sản xuất
Năm sản xuất
Sở hữu của tổ chức hay đi thuê
Chất lượng sử dụng hiện nay
1
2
...
Đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng với nội dung như sau: