# Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép xây dựng

> Mẫu đơn để chủ đầu tư hoặc chủ hộ đề nghị cấp giấy phép xây dựng đối với công trình, nhà ở riêng lẻ, dự án, công trình sửa chữa, cải tạo hoặc di dời.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Xây dựng sửa chữa nhà ở, Cấp phép xây dựng công trình, Thẩm tra thiết kế xây dựng
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-don-de-nghi-cap-giay-phep-xay-dung-01KZCB4QGP64D2V3C00A47AQPK

## Nội dung mẫu

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc_______________________
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG MỚI(Sử dụng cho công trình: Không theo tuyến/Theo tuyến/Tín ngưỡng, tôn giáo/Tượng đài, tranh hoành tráng /Nhà ở riêng lẻ/Sửa chữa, cải tạo/ Theo giai đoạn cho công trình không theo tuyến/Theo giai đoạn cho công trình theo tuyến/Dự án/Di dời công trình)
Kính gửi: ............................................
1. Tên chủ đầu tư (Chủ hộ):...; số định danh cá nhân/Mã số doanh nghiệp:..
- Người đại diện: .............; Chức vụ: .............; số định danh cá nhân:............
- Số điện thoại: ................................................
2. Địa điểm xây dựng:
Lô đất số: ......................Diện tích ..................... m2.
Tại:.................... đường/phố: .............. phường/xã ............... tỉnh, thành phố: .....................
3. Tổ chức/cá nhân lập, thẩm tra thiết kế xây dựng:
3.1. Tổ chức/cá nhân lập thiết kế xây dựng:
- Tên tổ chức/cá nhân: ............Mã số chứng chỉ năng lực/hành nghề:.........
- Tên và mã số chứng chỉ hành nghề của các chủ nhiệm, chủ trì thiết kế: ...
3.2. Tổ chức/cá nhân thẩm tra thiết kế xây dựng:
- Tên tổ chức/cá nhân: ............Mã số chứng chỉ năng lực/hành nghề:.........
- Tên và mã số chứng chỉ hành nghề của các chủ trì thẩm tra thiết kế:........
4. Nội dung đề nghị cấp phép:
4.1. Đối với công trình không theo tuyến, tín ngưỡng, tôn giáo:
- Loại công trình: ..........................Cấp công trình: .........................
- Diện tích xây dựng: ..........m2.
- Cốt xây dựng: ..........m.
- Khoảng lùi (nếu có): ......m.
- Tổng diện tích sàn (đối với công trình dân dụng và công trình có kết cấu dạng nhà): ...............m2 (ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
- Chiều cao công trình: ......m (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửng, tum - nếu có).
- Số tầng: ............... (ghi rõ số tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum - nếu có).
4.2. Đối với công trình theo tuyến:
- Loại công trình: ...................Cấp công trình:...............
- Tổng chiều dài công trình: .............m (ghi rõ chiều dài qua từng khu vực đặc thù, qua từng địa giới hành chính xã, phường, quận, huyện, tỉnh, thành phố).
- Cốt xây dựng: .......... m (ghi rõ cốt qua từng khu vực).
- Chiều cao tĩnh không của tuyến: ......m (ghi rõ chiều cao qua các khu vực).
- Độ sâu công trình: ..........m (ghi rõ độ sâu qua từng khu vực).
4.3. Đối với công trình tượng đài, tranh hoành tráng:
- Loại công trình: ......................Cấp công trình:...................
- Diện tích xây dựng: .......m2.
- Cốt xây dựng: ..........m.
- Khoảng lùi (nếu có): ......m.
- Chiều cao công trình: ......m.
4.4. Đối với công trình nhà ở riêng lẻ:
- Cấp công trình: .......................
- Cốt xây dựng: ..........m.
- Khoảng lùi (nếu có): ......m.
- Diện tích xây dựng tầng 1 (tầng trệt): ..........m2.
- Tổng diện tích sàn: ...............m2 (trong đó ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
- Chiều cao công trình: .......m (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửng, tum).
- Số tầng: (trong đó ghi rõ số tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
4.5. Đối với trường hợp cải tạo, sửa chữa:
- Loại công trình: ......................Cấp công trình: .................
- Các nội dung theo quy định tại mục 4.1; 4.2; 4.3; 4.4 tương ứng với loại công trình.
4.6. Đối với trường hợp cấp giấy phép theo giai đoạn:
- Giai đoạn 1:
+ Loại công trình: .....................Cấp công trình: ................
+ Các nội dung theo quy định tại mục 4.1; 4.2; 4.3; 4.4 tương ứng với loại và giai đoạn 1 của công trình.
- Giai đoạn 2:
Các nội dung theo quy định tại mục 4.1; 4.2; 4.3; 4.4 tương ứng với loại và giai đoạn 1 của công trình.
- Giai đoạn ...
4.7. Đối với trường hợp cấp cho Dự án:
- Tên dự án: ........................................................
Đã được:..................phê duyệt, theo Quyết định số: ...............ngày.................
- Gồm: (n) công trình
Trong đó: