# Mẫu đơn trình báo mất giấy tờ

> Mẫu đơn dùng để cá nhân trình báo việc mất giấy tờ với cơ quan có thẩm quyền và đề nghị xác nhận việc trình báo nhằm phục vụ thủ tục cấp lại giấy tờ.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Trình báo mất giấy tờ, Cấp lại giấy tờ mất, Xác nhận trình báo mất
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-don-trinh-bao-mat-giay-to-01KZCCKGKVW80YMSC4XXWQYZXX

## Nội dung mẫu

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN TRÌNH BÁO
(V/v: Mất giấy tờ)
Kính gửi: ………………………………………
Tôi tên là: ......................................................
Sinh ngày: ........../......../.................
CMND/CCCD số: .................. cấp ngày ............ tại ................
Địa chỉ thường trú: ................................................
Điện thoại:.............................................................
Tôi làm đơn này trình bày với Quý cơ quan sự việc như sau:
Vào ngày…tháng…năm… tôi có làm mất: ....................
Tại:...........................................................................
Lý do mất:.................................................................
Nay để phục vụ cho việc xin cấp lại…................., tôi làm đơn này đề nghị............... xác nhận cho tôi có đến trình báo với nội dung nêu trên.
Tôi xin cam đoan .............nêu trên không cầm cố, thế chấp hoặc không bị cơ quan có thẩm quyền nào khác thu giữ.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Xác nhận của cơ quan Công an phường/xã/thị trấn
…, ngày…tháng…năm …
Người làm đơn