# Mẫu Đơn xin đổi biển số vàng và thủ tục thực hiện

> Mẫu Đơn xin đổi biển số vàng [year] hiện nay là mẫu Giấy khai đăng ký xe được ban hành tại Thông tư 58/2020/TT-BCA. Dưới đây là mẫu đơn chi tiết.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Đăng ký quyền sở hữu xe, Kinh doanh vận tải ô tô, Đổi biển số xe
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-don-xin-doi-bien-so-vang-va-thu-tuc-thuc-hien-01KZCCFVWK8WSJE2ZYQ9MS0JPB

## Nội dung mẫu

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc
_________________________
GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE (Vehicle registation declaration)
A. PHẦN CHỦ XE TỰ KÊ KHAI (self declaration vehicle owner’s)
Tên chủ xe :Năm sinh: ....................
Địa chỉ :
Số CCCD/CMND/Hộ chiếu của chủ xe
Cấp ngày//;tại:................................................................
Số CCCD/CMND/Hộ chiếu của người làm thủ tục
cấp ngày....../.../..... tại...........................................
Điện thoại của chủ xe
Email:
Điện thoại của người làm thủ tục
Email:
Số hóa đơn điện tử
mã số thuế …………………………………
Mã hồ sơ khai lệ phí trước bạ
Cơ quan cấp:
Số tờ khai hải quan điện tử
Cơ quan cấp:
Số sêri Phiếu KTCLXX
Cơ quan cấp:
Số giấy phép kinh doanh vận tải ………………………. cấp ngày.../..../.... tại ……….
Số máy 1 (Engine N0):
Số máy 2 (Engine N0):
Số khung (Chassis N0):
Nơi dán bản chà số máy (Đăng ký tạm thời, đổi, cấp lại đăng ký, biển số không phải dán)
Loại xe:…………………; Màu sơn: ................; Nhãn hiệu:...............; Số loại:..........................
Đăng ký mới □Đăng ký sang tên □Đăng ký tạm thời □
Đổi lại, cấp lại đăng ký xe □ Lý do
Đổi lại, cấp lại biển số xe □ Lý do
Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe (I swear on the content declaration is correct and complexly responsible before law for the vehicle documents in the file).
….., ngày (date)…. tháng.... năm….CHỦ XE (Owner's full name)
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan)
(Sinature, write full name....)
B. PHẦN KIỂM TRA XÁC ĐỊNH CỦA CƠ QUAN ĐĂNG KÝ XE
BIỂN SỐ CŨ:............................ BIỂN SỐ MỚI: …………………………..
Nơi dán bản chả số khung (Đăng ký tạm thời, đổi, cấp lại đăng ký, biển số không phải dán)
THÔNG SỐ KỸ THUẬT CỦA XE
Kích thước bao: Dài/m;Rộngm;Caom
Khối lượng bản thân:kg; Kích cỡ lốp:
Màu sơn:; Năm sản xuất:............; Dung tích xi lanh: ................... cm3
Khối lượng hàng chuyên chở:;Khối lượng kéo theo:kg
Kích thước thùng:mm; Chiều dài cơ sở: mm
Số chỗ ngồi:; Đứng:;Nằm:
THỐNG KÊ CHỨNG TỪ ĐĂNG KÝ XE
TT
LOẠI CHỨNG TỪ
CƠ QUAN CẤP
SỐ CHỨNG TỪ
NGÀY CẤP
1
2
3
4
…., ngày…. tháng…năm....
CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE
(Ký, ghi rõ họ tên)
(1) …………….
(Ký và ghi rõ họ tên)