# Mẫu giấy đi đường trong thời gian giãn cách xã hội

> Giấy đi đường xác nhận việc cá nhân di chuyển giữa nơi ở và nơi làm việc trong thời gian giãn cách xã hội theo Chỉ thị số 17/CT-UBND ngày 23/7/2021.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Di chuyển trong giãn cách, Phòng chống dịch bệnh, Xác nhận nơi làm việc
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-giay-di-duong-trong-thoi-gian-gian-cach-xa-hoi-01KZCCB8NG2H4323AYZT4A0H7N

## Nội dung mẫu

ỦY BAN NHÂN DÂNXÃ/PHƯỜNG ....
(Hoặc Công ty, đơn vị sử dụng lao động)
Số: …..
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hà Nội, ngày … tháng ... năm 2021
GIẤY ĐI ĐƯỜNG
Về việc tham gia giao thông trong thời gian giãn cách
1. Họ và tên:.................................... ; Giới tính:..........................................
2. Sinh ngày.... tháng. năm............. ;
3. Số CCCD/CMND:........................ ; Ngày cấp:..................... ; Nơi cấp:...........
4. Số điện thoại:...................... ;
5. Địa chỉ thường trú:..........................................................................................
6. Nơi làm việc:........................................................... ;
7. Địa chỉ cơ quan:..............................................................................................
8. Chức vụ/Vị trí công tác:...................................................................................
Mục đích tham gia giao thông: ………….. hiện đang trên đường di chuyển từ nhà đến nơi làm việc (hoặc ngược lại) để thực hiện công việc chuyên môn được giao.
Giấy đi đường có hiệu lực kể từ ngày ký, chỉ có giá trị trong thời gian giãn cách xã hội.
Công ty/Người lao động cam đoan những nội dung nêu trên đúng sự thật, chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về việc chấp hành nghiêm quy định về phòng, chống dịch Covid-19 và Chỉ thị số 17/CT-UBND ngày 23/7/2021 của UBND Thành phố.
(Xuất trình kèm theo Căn cước công dân/Chứng minh nhân dân; Văn bản của Công ty, đơn vị sử dụng lao động)
T.M ỦY BAN NHÂN DÂN XÃCHỦ TỊCH
(Hoặc xác nhận của cơ quan, đơn vị)