# Mẫu giấy đi đường trong thời gian giãn cách xã hội

> Giấy đi đường ghi nhận thông tin, mục đích và thời gian tham gia giao thông trong thời gian giãn cách xã hội, kèm theo Công văn số 4817/UBND-KGVX ngày 31/7/2021.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Xác nhận thông tin cư trú, Di chuyển trong giãn cách, Phòng chống dịch bệnh
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-giay-di-duong-trong-thoi-gian-gian-cach-xa-hoi-01KZCCBA7N8CPNT8BDJH9YMG6A

## Nội dung mẫu

MẪU GIẤY ĐI ĐƯỜNG
(Kèm theo Công văn số: 4817/UBND-KGVX ngày 31/7/2021
của UBND thành phố Đà Nẵng)
270954533020
CƠ QUAN/ ĐƠN VỊ/
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
DOANH NGHIỆP/
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
UBND XÃ/PHƯỜNG
…….., ngày … tháng ... năm 2021
GIẤY ĐI ĐƯỜNG
Tham gia giao thông trong thời gian giãn cách xã hội
243840055880
1. Họ và tên:........................................................................ ; Giới tính: .................
2. Sinh ngày: ...........................................................................................................
3. Số CCCD/CMND: ................................. ; Ngày cấp:..........................................
Nơi cấp:.................................................................................................................
Số điện thoại:......................................................................................................
Chỗ ở hiện tại:....................................................................................................
Địa chỉ cơ quan/nơi làm việc (nơi đến): ………………………………..............
……………………………………………………………………….....................
Số điện thoại cơ quan/nơi làm việc (nếu có): ………………………………......
8. Chức vụ/Vị trí công tác:…………………………………………………….......
Mục đích tham gia giao thông: ……………………..………………
…………………………………………………………………………………............
Thời gian có hiệu lực từ:………………………đến…………………………..
(Thời gian cho phép của cơ quan có thẩm quyền cấp Giấy đi đường)
Thủ trưởng cơ quan, đơn vị; giám đốc cơ sở sản xuất, kinh doanh dịch vụ, chịu trách nhiệm về đối tượng và thời gian hiệu lực của Giấy đi đường này. Trường hợp cấp không đúng đối tượng và thời gian thì chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
(Xuất trình kèm theo Căn cước công dân/Chứng minh nhân dân hoặc Thẻ công chức/Thẻ viên chức/Thẻ ngành )
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN/
ĐƠN VỊ/DOANH NGHIỆP/UBND
PHƯỜNG, XÃ
(Đóng dấu, ký, ghi rõ họ tên)