# Mẫu giấy xác nhận tình trạng hôn nhân

> Giấy do cơ quan có thẩm quyền cấp để xác nhận tình trạng hôn nhân của cá nhân, có giá trị đến khi tình trạng hôn nhân thay đổi hoặc hết 06 tháng từ ngày cấp.

- Danh mục: Đơn - Giấy
- Tag: Đăng ký hộ tịch gia đình, Xác nhận tình trạng hôn nhân, Thông tin hôn nhân cá nhân
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-giay-xac-nhan-tinh-trang-hon-nhan-01KZCC9GBXC6FXCKAAV7XWG9WD

## Nội dung mẫu

.........................................................
.........................................................
52451025146000 ......................................................... (1)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
8509002476500
Số: /UBND-XNTTHN
.................., ngày……...tháng……....năm……....
GIẤY XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HÔN NHÂN
.......................................................................... (2)
Xét đề nghị của ông/bà(3): ,
về việc cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân cho(4)
XÁC NHẬN:
Họ, chữ đệm, tên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Giới tính:............................Dân tộc:.........................................Quốc tịch:
Giấy tờ tùy thân:.
Nơi cư trú:
Tình trạng hôn nhân:
Giấy này được sử dụng để:
Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân có giá trị đến thời điểm thay đổi tình trạng hôn nhân hoặc 06 tháng kể từ ngày cấp, tùy theo thời điểm nào đến trước.
289242585725NGƯỜI KÝ GIẤY XÁC NHẬN(ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu) 00NGƯỜI KÝ GIẤY XÁC NHẬN(ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
NGƯỜI KÝ GIẤY XÁC NHẬN
(ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
NGƯỜI KÝ GIẤY XÁC NHẬN
(ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
Chú thích:
(1) Ghi tên cơ quan cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân (ghi đủ các cấp hành chính).
(2) Ghi tên cơ quan cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân. (Ví dụ: Uỷ ban nhân dân phường Lam Sơn).
(3) Ghi rõ họ, chữ đệm, tên của công chức tư pháp - hộ tịch cấp xã hoặc viên chức lãnh sự được giao nhiệm vụ tham mưu giải quyết.
(4) Ghi rõ họ, chữ đệm, tên của người được cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân.