# Mẫu NA17 - Phiếu khai báo tạm trú cho người nước ngoài

> Mẫu phiếu khai báo tạm trú cho người nước ngoài dùng cho cơ sở lưu trú thực hiện khai báo thông tin tạm trú của người nước ngoài với cơ quan công an theo Thông tư 70/2026/TT-BCA.

- Danh mục: Khác
- Tag: Khai báo tạm trú, Tạm trú người nước ngoài, Quản lý cơ sở lưu trú, Quản lý xuất nhập cảnh
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 1
- Cập nhật: 2026-09-01
- URL: https://hopdongso.com/mau-na17-phieu-khai-bao-tam-tru-cho-nguoi-nuoc-ngoai-01M1231K0HJC6DE0FCHD5K02G9

## Nội dung mẫu

Mẫu (Form) NA17
Kèm theo Thông tư số 70/2026/TT-BCA ngày 25 tháng 5 năm 2026
Tên cơ sở lưu trú: ………….…… (1)
Địa chỉ: ……………………..
Điện thoại: …………………
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ______________________
……., ngày … tháng … năm ……
PHIẾU KHAI BÁO TẠM TRÚ CHO NGƯỜI NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: …………………………….
STT
Họ Tên
Giới tính
Ngày tháng năm sinh
Quốc tịch
Loại, số Hộ chiếu/Giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế
Loại, thời hạn, số, ngày cấp, cơ quan cấp thị thực
(3)
Ngày, cửa khẩu nhập cảnh
(4)
Mục đích nhập cảnh
Tạm trú
(từ ngày đến ngày)
Nam
Nữ
Xác nhận
(của đơn vị tiếp nhận)
Đại diện cơ sở lưu trú
(Ký, ghi rõ họ tên)
Ghi chú:
(1) Cơ sở lưu trú du lịch, nhà khách, khu nhà ở cho người nước ngoài làm việc, lao động, học tập, thực tập, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, nhà riêng, hoặc cơ sở lưu trú khác theo quy định của pháp luật.
(2) Ghi rõ số, loại hộ chiếu (phổ thông, công vụ…) hoặc Giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế;
(3) Nếu nhập cảnh theo diện miễn thị thực thì ghi “Miễn thị thực”; nhập cảnh bằng giấy tờ khác thì ghi rõ theo thứ tự: loại giấy tờ (thị thực, thẻ tạm trú, giấy miễn thị thực, thẻ miễn thị thực đặc biệt, thẻ ABTC), số, thời hạn, ngày cấp, cơ quan cấp.
(4) Ghi ngày, tháng, năm, cửa khẩu nhập cảnh lần gần nhất.