# Mẫu số 04-1/ĐTV-TNCN: Bảng kê chi tiết cá nhân nhận cổ phiếu hoặc phần vốn tăng thêm

> Bảng kê dùng cho tổ chức khai thuế thay, nộp thuế thay đối với cá nhân nhận cổ phiếu hoặc phần vốn tăng thêm, kèm theo Tờ khai mẫu số 04/ĐTV-TNCN.

- Danh mục: Khác
- Tag: Cổ tức bằng cổ phiếu, Khai thuế thay cá nhân, Khai thuế phần vốn tăng
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-so-04-1dtv-tncn-bang-ke-chi-tiet-ca-nhan-nhan-co-phieu-hoac-phan-von-tang-them-01KZCCTJ2REQQ4PTHQC4PP5ZMD

## Nội dung mẫu

7016115-52705Mẫu số: 04-1/ĐTV-TNCN(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)Mẫu số: 04-1/ĐTV-TNCN(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
Mẫu số: 04-1/ĐTV-TNCN
(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
Mẫu số: 04-1/ĐTV-TNCN
(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
Phụ lục
BẢNG KÊ CHI TIẾT
(Kèm theo Tờ khai mẫu số 04/ĐTV-TNCN áp dụng đối với tổ chức khai thuế thay, nộp thuế thay cho cá nhân)
[01] Kỳ tính thuế:
[01a] Lần phát sinh ngày …. tháng … năm ....
[01b] Tháng .... năm .... /Quý...... năm .....
[02] Lần đầu: ☐ [03] Bổ sung lần thứ: …
[04] Tên tổ chức khai thay:
[05] Mã số thuế:
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
STT
Họ và tên NNT
Mã số thuế
Số định danh cá nhân/Hộ chiếu
Tổ chức phát hành
Mã cổ phiếu
Mệnh giá cổ phiếu
Số lượng cổ phiếu
Tổng giá trị cổ tức (hoặc lợi tức được chia theo mệnh giá)
Tổng giá trị theo giá sổ sách kế toán (hoặc theo giá thị trường)
Số thuế phải nộp
Cá nhân được miễn, giảm thuế theo Hiệp định tránh đánh thuế hai lần
[06]
[07]
[08]
[09]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
I
Cá nhân nhận cổ tức bằng cổ phiếu
[18]
[19]
[20]
[21]
[22]
1
…
II
Cá nhân là cổ đông hiện hữu nhận cổ phiếu phát hành từ nguồn vốn chủ sở hữu
[23]
[24]
[25]
[26]
[27]
1
…
III
Cá nhân được ghi nhận phần vốn tăng thêm do lợi tức ghi tăng vốn
[28]