# Mẫu số 04/ĐTV-TNCN - Tờ khai thuế thu nhập cá nhân

> Tờ khai áp dụng đối với cá nhân nhận cổ tức bằng cổ phiếu, lợi tức ghi tăng vốn, cổ phiếu từ nguồn vốn chủ sở hữu và tổ chức khai thuế, nộp thuế thay cho cá nhân.

- Danh mục: Tờ khai
- Tag: Thuế thu nhập cá nhân, Thu nhập đầu tư vốn, Cổ tức bằng cổ phiếu
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-so-04dtv-tncn-to-khai-thue-thu-nhap-ca-nhan-01KZCC1MXYNT2CM9Q8MFEQZTAY

## Nội dung mẫu

4187190-354965Mẫu số: 04/ĐTV-TNCN(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)Mẫu số: 04/ĐTV-TNCN(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
Mẫu số: 04/ĐTV-TNCN
(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
Mẫu số: 04/ĐTV-TNCN
(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
187833022225
TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN
(Áp dụng đối với cá nhân nhận cổ tức bằng cổ phiếu, lợi tức ghi tăng vốn, cổ phiếu phát hành từ nguồn vốn chủ sở hữu cho cổ đông hiện hữu khi chuyển nhượng và tổ chức khai thuế thay, nộp thuế thay cho cá nhân)
[01] Kỳ tính thuế:
[01a] Lần phát sinh: ngày …. tháng … năm....
[01b] Tháng .... năm .... /Quý...... năm .....
[02] Lần đầu: ☐ [03] Bổ sung lần thứ: …
☐ Cá nhân được miễn, giảm thuế theo Hiệp định tránh đánh thuế hai lần (*)
☐ Tổ chức khai thuế thay cho cá nhân
[04] Tên người nộp thuế:…………………..………………
[05] Mã số thuế:
[06] Số định danh cá nhân/Hộ chiếu:
[07] Ngày, tháng, năm sinh:
[08] Quốc tịch:
[09] Điện thoại:………………….[10] Email:
[11] Tên tổ chức khai thay (nếu có):
[12] Mã số thuế:
[13] Địa chỉ:
[14] Xã/Phường/Đặc khu: ............................... [15] Tỉnh/Thành phố:
[16] Điện thoại: ........................………………[17] Email:
[18] Tên tổ chức, cá nhân cung cấp dịch vụ làm thủ tục về thuế (nếu có):
[19] Mã số thuế:
[20] Hợp đồng dịch vụ làm thủ tục về thuế: Số .............................. ngày
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
STT
Tổ chức phát hành
Mã
cổ phiếu
Số lượng cổ phiếu
Mệnh giá cổ phiếu
Tổng giá trị cổ tức (hoặc lợi tức) được chia theo mệnh giá
Tổng giá trị theo giá sổ sách kế toán (hoặc theo giá thị trường)
Thuế phải nộp
[21]
[22]
[23]
[24]
[25]
[26]
[27]
[28]
I.
Cổ phiếu trả thay cổ tức
[29]
[30]
[31]
1
2
…
II.
Cổ phiếu phát hành từ nguồn vốn chủ sở hữu cho cổ đông hiện hữu
[32]
[33]