# Mẫu Tờ khai nộp phí bảo vệ môi trường đối với nước thải sinh hoạt

> Tờ khai được đơn vị nộp phí lập theo quý để xác định số phí bảo vệ môi trường đối với nước thải sinh hoạt phải nộp theo Nghị định 53/2020/NĐ-CP.

- Danh mục: Tờ khai
- Tag: Kê khai lệ phí ngân sách, Phí môi trường nước thải, Nước thải sinh hoạt
- Định dạng: DOCX (Microsoft Word), chỉnh sửa trực tuyến miễn phí
- Lượt sử dụng: 0
- Cập nhật: 2026-08-08
- URL: https://hopdongso.com/mau-to-khai-nop-phi-bao-ve-moi-truong-doi-voi-nuoc-thai-sinh-hoat-01KZCAYWV4WN3RT4SSVKF8X9NB

## Nội dung mẫu

TÊN ĐƠN VỊ
__________
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_________________________
TỜ KHAI NỘP PHÍ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI NƯỚC THẢI SINH HOẠT
Quý .... Năm .....
Kính gửi: ........... (tên cơ quan thu phí) ..................
Tên đơn vị nộp phí:
Địa chỉ:
Điện thoại: Fax:Email:
Tài khoản số: Tại ngân hàng:
Số TT
Chỉ tiêu
1
Số lượng nước sạch tự khai thác để sử dụng trong quý
…. m3
2
Giá bán nước sạch cho đối tượng sản xuất, kinh doanh dịch vụ tại địa phương
… đồng/m3
3
Mức phí áp dụng tại địa phương
...%
4
Số tiền phí phải nộp trong quý (=1 x 2 x 3)
….
Số tiền phí bảo vệ môi trường đối với nước thải sinh hoạt phải nộp ngân sách nhà nước (viết bằng chữ):
Tôi xin cam đoan số liệu kê khai trên đây là đầy đủ và chính xác./.
..., ngày .... tháng ... năm ...
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký tên, ghi rõ họ tên và đóng dấu)