Đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam - Mau Don Xin Nhap Quoc Tich 2 1507105214

Mẫu TP/QT-2024-ĐXNQT.2

Ảnh 4 x 6 (chụp không quá 6 tháng)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

_________________________

ĐƠN XIN NHẬP QUỐC TỊCH VIỆT NAM

(Dùng cho người đại diện theo pháp luật làm Đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam cho người được đại diện)

Kính gửi: Chủ tịch nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam

Người đại diện theo pháp luật:

Họ, chữ đệm, tên (1): …………………………………….....….........Giới tính*:…….….

Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………………….……….…….

Số định danh cá nhân/Căn cước công dân/Thẻ căn cước/Chứng minh nhân dân (nếu có):

…………………………………………………………………………………….….…....

Nơi sinh (2)*: ………………………………………………………………………………

Quốc tịch*: ………………………………………………………........................................

Hộ chiếu/Giấy tờ có giá trị thay thế:…………………..…….số:………….…………..…..

do:………………………………..…., cấp ngày……….tháng………năm……..…….…..

Nơi cư trú*:……………………….……………..……………….……………….…….…..

…………………………………………………………………………………….…….....

Quan hệ giữa người đại diện theo pháp luật và người được đại diện:…………………….......

Sau khi tìm hiểu các quy định của pháp luật Việt Nam về quốc tịch, tôi tự nguyện làm Đơn này kính xin Chủ tịch nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam cho phép người có tên sau đây được nhập quốc tịch Việt Nam.

Người xin nhập quốc tịch Việt Nam:

Họ, chữ đệm, tên (1): ………………………………………..……… Giới tính:…….……

Ngày, tháng, năm sinh:……………………………………………………………………..

Nơi sinh (2): ………………………………………………………………………………..

Nơi đăng ký khai sinh (3): ………………………………………………………………....

Quốc tịch hiện nay (4): …………………………………………………………..................

Hộ chiếu/Giấy tờ có giá trị thay thế:……………………..…….số:……………………..….

do:…………………………………..…., cấp ngày……….tháng………năm………….…..

Ngày, tháng, năm nhập cảnh vào Việt Nam (nếu có): ………/…………/…………………

Nơi cư trú: ……..……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………........

Thẻ thường trú số:………………………do:……………………………………………......

…………………..,cấp…… ngày……….tháng………năm………….

Mục đích xin nhập quốc tịch Việt Nam:……………………………………………….......

………………………………………………………………………………………….......

Việc xin nhập quốc tịch Việt Nam thuộc diện được miễn một số điều kiện quy định tại các điểm c, d và đ khoản 1 Điều 19 Luật quốc tịch Việt Nam (5):

- Là vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ hoặc con đẻ của công dân Việt Nam.

- Có công lao đặc biệt đóng góp cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc Việt Nam.

- Có lợi cho Nhà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.

Nếu được nhập quốc tịch Việt Nam, xin lấy tên gọi Việt Nam là: …………………..

Liên quan đến quốc tịch hiện nay (6):

Tôi xin cam kết sẽ làm thủ tục thôi quốc tịch hiện nay của người được đại diện (nếu có)

Tôi tự xét thấy ……………………………(7) thuộc trường hợp đặc biệt để xin giữ quốc tịch hiện nay:

Tôi xin đề nghị Chủ tịch nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam xem xét, cho phép………..………

…………(7) được nhập quốc tịch Việt Nam mà vẫn giữ quốc tịch hiện nay. Tôi xin cam kết việc giữ quốc tịch hiện nay của ……………………(7) không làm cản trở đến việc hưởng quyền và thực hiện nghĩa vụ của công dân Việt Nam đối với Nhà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.

Lý do xin giữ quốc tịch hiện nay:

…………………………………………………….

…………………………………………………….

…………………………………………………….

…………………………………………………….

…………………………………………………….

Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam về lời khai trong Đơn./.

Giấy tờ kèm theo:

- ……………………………………………..

- ……………………………………………..

- ………………………………………….

……………, ngày …….. tháng ….. năm………..

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ, chữ đệm, tên)