Mẫu 05a - Báo cáo tình hình hoạt động hóa chất

Mẫu 05a

TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN

_______

Số: ......

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

.....(1)….., ngày... tháng....năm.....

Kính gửi:

- Cục Hóa chất;

- Sở Công Thương....(2)…..

Căn cứ Luật Hóa chất ngày 21 tháng 11 năm 2007;

Căn cứ Nghị định số 113/2017/NĐ-CP ngày 09 tháng 10 năm 2017 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất; Nghị định số 82/2022/NĐ-CP ngày 18 tháng 10 năm 2022 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 113/2017/NĐ-CP ngày 09 tháng 10 năm 2017 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất;

Căn cứ Thông tư số 32/2017/TT-BCT ngày 28 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định cụ thể và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất và Nghị định số 113/2017/NĐ-CP ngày 09 tháng 10 năm 2017 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất; Thông tư số ..../2022/TT-BCT ngày .... tháng .... năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Công Thương sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 32/2017/TT-BCT ngày 28 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định cụ thể và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất và Nghị định số 113/2017/NĐ-CP ngày 09 tháng 10 năm 2017 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Hóa chất,

(Tên tổ chức, cá nhân) báo cáo tình hình hoạt động hóa chất năm..... như sau:

Phần I: THÔNG TIN CHUNG

1. Tên tổ chức/ cá nhân:………………………………………………….

2. Địa chỉ trụ sở chính:

Điện thoại:Fax:

3. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/hợp tác xã/hộ kinh doanh số..... do.... cấp ngày....tháng....năm.......

4. Mã số thuế:………………………………………………………………

5. Danh sách các cơ sở hoạt động hóa chất

STT

Tên cơ sở

Địa chỉ(3)

Điện thoại

Fax

1

2

….

n

Phần II: BÁO CÁO XUẤT KHẨU, NHẬP KHẨU HÓA CHẤT

Yêu cầu nội dung:

1. Báo cáo hoạt động xuất khẩu, nhập khẩu đối với các hóa chất hạn chế sản xuất, kinh doanh trong lĩnh vực công nghiệp, hóa chất sản xuất, kinh doanh có điều kiện trong lĩnh vực công nghiệp, hóa chất Bảng và các hóa chất nguy hiểm khác.

2. Báo cáo tổng khối lượng hóa chất xuất khẩu, nhập khẩu theo năm và theo quốc gia xuất khẩu hoặc nhập khẩu hóa chất.

STT

Tên thương mại

Thông tin hóa chất/tên thành phần

Hoạt động

Số lượng xuất khẩu, nhập khẩu thực tế (kg)

Quốc gia xuất khẩu hoặc nhập khầu

Tên hóa chất

Mã CAS

Hàm lượng(5) (%)

Nhập khẩu

Xuất khẩu

I. Các hóa chất hạn chế sản xuất, kinh doanh trong lĩnh vực công nghiệp (6)

1.

□

□

2.

□

□

….

n.

□

□

II. Các hóa chất sản xuất, kinh doanh có điều kiện trong lĩnh vực công nghiệp (7)

II.1. Các tiền chất công nghiệp

1.

□