Mẫu đề nghị cấp giấy phép vận chuyển pháo hoa nổ, pháo hoa, thuốc pháo nổ, thuốc pháo hoa

(1) ......................_______Số: ............/..............V/v đề nghị cấp giấy phép vận chuyển pháo hoa nổ, pháo hoa, thuốc pháo nổ,thuốc pháo hoa

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc______________________........., ngày .......... tháng ....... năm.......

Kính gửi: (2)..................................

Tổ chức, doanh nghiệp:.........................................................

Địa chỉ: ..................................................................................

Người đại diện theo pháp luật: ..............................................

Chức vụ:....................Số CC/CCCD/HC:................................

Đề nghị cấp giấy phép vận chuyển: (3).....................................

Chủng loại, số lượng: (4)...........................................................

..................................................................................................

Người chịu trách nhiệm vận chuyển: .......................................

Chức vụ:................................ Số CC/CCCD/HC: ...................

Người điều khiển phương tiện: ........................................

Số CC/CCCD/HC: ...................................................

Phương tiện vận chuyển: .........................................

Biển kiểm soát: ........................................................

Thời gian vận chuyển: .............................................

Nơi đi: ......................................................................

Nơi đến: ....................................................................

Tuyến đường vận chuyển: ................................................

Nơi nhận:- Như trên;- ............;- Lưu.....

ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, DOANH NGHIỆP(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu)