Mẫu ĐKX10 Giấy khai đăng ký xe

Mẫu ĐKX10

Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2024/TT-BCA

ngày 15/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Công an

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

___________________

BIỂN SỐ CŨ: …………………….

Màu biển: ………………………….

BIỂN SỐ MỚI: …………………….

Màu biển: ………………………….

GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE

…………(1)…….Mã hồ sơ trực tuyến:……………..

Tên chủ xe: ……………………………………

Địa chỉ: …………………………………Điện thoại:……………………

Mã định danh: (2) ……. Loại giấy tờ:…….. Cơ quan cấp………….ngày cấp…./…. /….

Người làm thủ tục:…… Số giấy tờ (3)………… SĐT:……….

Số GPKDVT (nếu có)………Cơ quan cấp:… ngày cấp.…/…. /……

Đặc điểm xe như sau:

Nhãn hiệu:………………… Số loại: …………………………………..

Loại xe:………………… Dung tích: ……….cm3; Công suất:………..kw;

Số máy (4)…………………………………………………

Số khung:…………………… Màu sơn:……………………………

Trọng tải: ….. kg; Số chỗ ngồi:….; đứng:….; nằm:…; Năm sản xuất:……

Khối lượng bản thân:……..kg; Khối lượng toàn bộ:…….kg; Khối lượng kéo theo:………kg

Nguồn gốc (5)……………….Mã chứng từ LPTB: ………………………

Lý do: (6) ……………………………………………

Kèm theo giấy này có: (7) ………………………………………………

Nơi dán bản chà số máy

Nơi dán bản chà số khung

Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe.

CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE

Ký, ghi rõ họ tên

………, ngày…….tháng ……năm………

CHỦ XE

(Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan)

(8)

Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu

Trang 2/2

DỮ LIỆU ĐIỆN TỬ VỀ NGUỒN GỐC CỦA XE

Mã hồ sơ nguồn gốc xe (Số sêri Phiếu KTCLXX/Số khung xe): …………

Tên đơn vị sản xuất, lắp ráp/nhập khẩu: …………………………

Số tờ khai nhập khẩu:……………………… Ngày …….tháng…….năm…….

Cửa khẩu nhập: ………………………………………

Nhãn hiệu:……………. Số loại:……………………………

Loại xe:………………… Dung tích: ……….cm3; Công suất:………..kw

Số máy ……………………………………

Số khung:………………………………………………………

Màu sơn: ………………………… Năm sản xuất:………….

Trọng tải:…………… kg; Số chỗ ngồi:….. đứng……….nằm:………..

Khối lượng bản thân:…….kg; Khối lượng toàn bộ:…….kg; Khối lượng kéo theo:………kg

DỮ LIỆU ĐIỆN TỬ VỀ LỆ PHÍ TRƯỚC BẠ

Mã hồ sơ lệ phí trước bạ:………………… Số điện thoại: …………………..

Tên người nộp thuế: ………………………………………………

Địa chỉ: ………………………………………………

Mã định danh: …… Loại giấy tờ:…….Cơ quan cấp:… ngày cấp…./…. /….

Tên cơ quan quản lý thuế thu: ……………………………………

Biển số: (nếu có) ……………….Loại xe:…………………………..

Nhãn hiệu:………………………….Số loại:………………………

Số máy: ………………………………………………………………

Số khung …………………………………………………