Mẫu ĐKX11 - Giấy khai thu hồi chứng nhận đăng ký xe, biển số xe

Mẫu ĐKX11

Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2024/TT-BCAngày 15/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Công an

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

_______________

GIẤY KHAI THU HỒI CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ XE, BIỂN SỐ XE

Mã hồ sơ trực tuyến………………………

BIỂN SỐ : …………………….Màu biển: ………………………

Tên chủ xe: …………………………….………………

Địa chỉ: ………………….Điện thoại: …………………

Mã định danh: ………. (1) ……….Loại giấy tờ: ………….Cơ quan cấp………….Ngày cấp: …………….

Người làm thủ tục: …………Số giấy tờ: (2) ………….SĐT: …………….

Đề nghị: …………………………….…………………

Thu hồi và cấp chứng nhận thu hồi chứng nhận đăng ký xe, biển số xe:

Lý do thu hồi: (3) …………………………….……

Sang tên cho chủ xe mới (nếu có): …………………………

Địa chỉ: …………………………….………………

Mã đinh danh: ……………….Số điện thoại: ………………

Đặc điểm xe như sau:

Nhãn hiệu: ………………. Số loại: …………………

Loại xe:………….Dung tích:………….cm3; Công suất: …………kw

Số máy: …………………………….………………

Số khung: …………………………….……………

Trọng tải: …………………….kg; số chỗ ngồi:…….; đứng:……; nằm:……; Năm sản xuất:……

Kèm theo giấy này có: ……………. (4) ……………

…………………………….……………………………

…………………………….……………………………

CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE

Ký, ghi rõ họ tên

…, ngày…tháng…năm…

CHỦ XE

(Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan)

Ghi chú

(1) Đối với cá nhân: Ghi số căn cước công dân, số CMND, số định danh cá nhân, số CMT ngoại giao, số CMT công vụ, số CMT lãnh sự; số CMT lãnh sự danh dự, CMT (phổ thông), số định danh của người nước ngoài, số Thẻ tạm trú, số Thẻ thường trú, số CMT CAND, số CMT QĐND tương ứng với đối tượng đăng ký xe; đối với tổ chức: Ghi mã định danh điện tử của tổ chức hoặc mã số thuế hoặc số quyết định thành lập (trường hợp chưa mã định danh điện tử hoặc có mã số thuế);

(2) Ghi số giấy tờ tùy thân của người được cơ quan, tổ chức giới thiệu làm thủ tục thu hồi xe; kể cả trường hợp người được ủy quyền làm thủ tục

(3) Ghi lý do các trường hợp thu hồi; trường hợp chuyển quyền sở hữu xe kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá thì phải ghi rõ chuyển quyền sở hữu xe kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá; trường hợp chuyển quyền sở hữu xe qua nhiều tổ chức, cá nhân nhưng chứng từ chuyển quyền sở hữu xe bị thiếu hoặc không hợp lệ thì ghi Giải quyết đăng ký sang tên xe có chứng từ chuyển quyền sở hữu xe không đầy đủ, hợp lệ theo quy định;

(4) Ghi tài liệu kèm theo: Chứng nhận đăng ký, biển số xe, bản sao chứng từ chuyển quyền sở hữu xe (nếu có); trường hợp Chứng nhận đăng ký xe hoặc biển số xe bị mất thì phải ghi rõ; trường hợp chuyển quyền sở hữu xe kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá thì bản sao Hợp đồng phải thể hiện rõ nội dung chuyển quyền sở hữu xe kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá, xuất trình bản chính để đối chiếu; trường hợp chuyển quyền sở hữu xe qua nhiều tổ chức, cá nhân mà chứng từ chuyển quyền sở hữu xe không đầy đủ, hợp lệ theo quy định thì phải ghi rõ quá trình mua bán (tên, địa chỉ, thời gian mua bán của tổ chức, cá nhân), nộp bản sao các chứng từ chuyển quyền sở hữu xe (nếu có) và cam kết chịu trách nhiệm về nguồn gốc hợp pháp của xe.