Mẫu đơn đề nghị cấp lại, cấp đổi giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xử lý dữ liệu cá nhân

TÊN TỔ CHỨC_____Số:.......

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc_______________________......, ngày ... tháng ... năm ...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI/CẤP ĐỔI GIẤY CHỨNG NHẬNĐỦ ĐIỀU KIỆN KINH DOANH DỊCH VỤ XỬ LÝ DỮ LIỆU CÁ NHÂN

Kính gửi: Bộ Công an.

Căn cứ Nghị định số 356/2025/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân;

Căn cứ Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xử lý dữ liệu cá nhân số ................... ngày ..../..../...... của Cục An ninh mạng và phòng, chống tội phạm sử dụng công nghệ cao, Bộ Công an.

.......................1 xin gửi Bộ Công an đơn đề nghị cấp lại/cấp đổi Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xử lý dữ liệu cá nhân, như sau:

1. Thông tin về tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận

- Tên giao dịch tiếng Việt - Tên viết tắt tiếng Việt:......................................

- Tên giao dịch tiếng Anh - Tên viết tắt tiếng Anh:..............................

- Địa chỉ trụ sở chính:......................................................

- Địa chỉ trụ sở giao dịch:.................................................

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số: ........ do .... cấp ngày ... tháng ... năm ... tại ...

- Mã số thuế:...............................................................

- Điện thoại: ..................... Fax: .................................

- Website: .............................. Email: .........................

- Tên và địa chỉ liên hệ của người đại diện theo pháp luật:

............................................................................................

- Nhân sự chịu trách nhiệm bảo vệ dữ liệu cá nhân:....................................

(1) Họ và tên:..........................................................

Chức danh:..............................................................

Số điện thoại liên lạc:......................................................

Email:..............................................................................

(2) Họ và tên:..................................................................

Chức danh:......................................................................

Số điện thoại liên lạc:......................................................

Email:...............................................................................

(3) Họ và tên:..............................................................

Chức danh:...................................................................

Số điện thoại liên lạc:....................................................

Email:............................................................................

2. Nội dung cấp lại/thay đổi

- Lý do cấp lại/thay đổi Giấy chứng nhận:

.............................................................................................

- Nội dung thay đổi Giấy chứng nhận:

..............................................................................................

3. Giấy tờ và tài liệu kèm theo

a) ...................................................................................

b) ...................................................................................

4. Cam kết

........................2 xin cam kết chịu trách nhiệm về tính chính xác và tính hợp pháp của đơn đề nghị cùng các tài liệu kèm theo và cam kết tuân thủ các quy định của pháp luật.

TM. TỔ CHỨC, DOANH NGHIỆP (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

___________________________

1 Tên tổ chức, doanh nghiệp.

2 Tên tổ chức, doanh nghiệp.