Mẫu đơn đề nghị cho phép thành lập tổ chức khoa học và công nghệ có vốn nước ngoài

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc_______________________......., ngày ... tháng...năm...

ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP THÀNH LẬP TỔ CHỨC KHOA HỌCVÀ CÔNG NGHỆ CÓ VỐN NƯỚC NGOÀI

Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố

(Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân thành lập) đề nghị Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố nơi đặt trụ sở chính cho phép thành lập tổ chức khoa học và công nghệ có vốn nước ngoài với các nội dung sau:

1. Tên tổ chức khoa học và công nghệ (Ghi tên đầy đủ bằng tiếng Việt, tiếng nước ngoài; tên viết tắt bằng tiếng Việt, tiếng nước ngoài (nếu có)):

2. Trụ sở chính:

Địa chỉ:

Điện thoại:Email:

3. Người đứng đầu:

Họ và tên:

Ngày sinh:Giới tính

Điện thoại:Email:

Trình độ đào tạo: Chức danh khoa học (nếu có):

Số căn cước/Căn cước công dân/Hộ chiếu (đối với người nước ngoài):

Nơi cấp: Ngày cấp:

4. Lĩnh vực hoạt động khoa học và công nghệ

5. Cơ quan, tổ chức, cá nhân tham gia thành lập

Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân và các thông tin liên quan (quốc tịch/hộ chiếu, Giấy chứng nhận đăng ký tổ chức khoa học và công nghệ hoặc giấy tờ có giá trị tương đương, thời gian hoạt động, địa chỉ liên hệ), tỉ lệ góp vốn, số tiền góp vốn.

6. Cam kết:

- Chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung hồ sơ đề nghị cho phép thành lập tổ chức khoa học và công nghệ có vốn nước ngoài.

- Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định về thành lập và hoạt động của tổ chức khoa học và công nghệ có vốn nước ngoài và các quy định khác của pháp luật.

ĐẠI DIỆN CƠ QUAN, TỔ CHỨC, CÁ NHÂN, (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu/ ký số (nếu có))