Mẫu đơn đề nghị thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

Đơn được cá nhân hoặc cặp vợ chồng sử dụng để đề nghị cơ sở y tế thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.

Quản trị viên

Đăng 1 tháng trước

0 người đã dùng

Nội dung mẫu đơn đề nghị thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

Trích từ tệp DOCX. Mọi nội dung đều chỉnh sửa được sau khi bạn mở mẫu.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------

………, ngày ….. tháng ….. năm 20....

ĐƠN ĐỀ NGHỊTHỰC HIỆN KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM

Kính gửi: ……………………………………………………………..……………

1. Họ và tên: ..................................................................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh: ..............................................................................

3. Địa chỉ thường trú: .....................................................................................

4. Số CMND/Hộ chiếu: .................... ngày cấp ………....nơi cấp: ................

5. Tình trạng hôn nhân và gia đình: ...............................................................

Tôi làm đơn này đề nghị được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.

Trong quá trình thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, tôi xin thực hiện theo đúng yêu cầu của bệnh viện. Nếu có xảy ra tai nạn rủi ro nghề nghiệp, tôi xin cam đoan sẽ không khiếu kiện./.

…….., ngày ….. tháng….. năm……..

NGƯỜI LÀM ĐƠN(Ký, ghi rõ họ tên)

Lưu ý: Đối với các cặp vợ chồng đề nghị được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm phải ghi rõ tên, tuổi của cả hai vợ chồng và phải cùng ký đơn đề nghị.

Thụ tinh trong ống nghiệm Điều trị hỗ trợ sinh sản Cam kết rủi ro điều trị

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn đề nghị thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm dùng để làm gì?

Đơn được cá nhân hoặc cặp vợ chồng sử dụng để đề nghị cơ sở y tế thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Bạn có thể chỉnh sửa trực tiếp trên trình duyệt rồi tải về máy.

Tải mẫu đơn đề nghị thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm có mất phí không?

Không. Bạn dùng và tải mẫu miễn phí, không cần đăng ký tài khoản. Nhấn "Dùng mẫu này" để mở bản sao của riêng bạn.

Mẫu ở định dạng gì và mở bằng phần mềm nào?

Mẫu ở định dạng DOCX của Microsoft Word, mở được bằng Word, Google Docs, LibreOffice hoặc chỉnh sửa ngay trên trình duyệt tại Hợp Đồng Số.

Tôi có chỉnh sửa được nội dung mẫu không?

Có. Toàn bộ nội dung đều sửa được: điền thông tin các bên, thay đổi điều khoản, thêm hoặc bớt mục cho phù hợp với thỏa thuận thực tế.