Mẫu đơn thuốc "H"

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sử dụng mẫu đơn thuốc "H" để ghi thông tin người bệnh, chẩn đoán, thuốc điều trị và người nhận thuốc theo Phụ lục III Thông tư 04/2022/TT-BYT.

Quản trị viên

Đăng 1 tháng trước

0 người đã dùng

Nội dung mẫu đơn thuốc "H"

Trích từ tệp DOCX. Mọi nội dung đều chỉnh sửa được sau khi bạn mở mẫu.

PHỤ LỤC III

MẪU ĐƠN THUỐC “H”

(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2022/TT-BYT ngày 12/7/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Mã đơn thuốc1

Tên đơn vị: ...............................................................................

Địa chỉ: ...............................................................................

Điện thoại2: ...............................................................................

ĐƠN THUỐC “H”

Họ tên: ...............................................................................

Ngày sinh3: .../.../.... Cân nặng4: .................... Giới tính: □ Nam □ Nữ

Số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có)5: ...............................................................................

Địa chỉ liên hệ6: ...............................................................................

Chẩn đoán: .........................................................................................

............................................................................................................

Đợt (từ ngày .../.../....20.... đến hết ngày .../.../.... 20....)

Thuốc điều trị:

Lời dặn7:

Ngày ... tháng ... năm 20.....

Bác sỹ/Y sỹ khám bệnh

(Ký, ghi rõ họ tên)

- Khám lại xin mang theo đơn này.

- Số điện thoại liên hệ8: ..................................................................................

- Tên bố hoặc mẹ của trẻ hoặc người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh9: .................

Căn cước công dân/chứng minh nhân dân của người nhận thuốc10:.............................

------------------------

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Hướng dẫn ghi đơn thuốc: tương tự như Hướng dẫn Mẫu đơn tại Phụ lục I

10 Cơ sở cấp, bán thuốc yêu cầu người nhận thuốc xuất trình căn cước công dân/chứng minh nhân dân

Thông tin người bệnh Quản lý người nhận thuốc Kê thuốc hướng thần

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn thuốc "H" dùng để làm gì?

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sử dụng mẫu đơn thuốc "H" để ghi thông tin người bệnh, chẩn đoán, thuốc điều trị và người nhận thuốc theo Phụ lục III Thông tư 04/2022/TT-BYT. Bạn có thể chỉnh sửa trực tiếp trên trình duyệt rồi tải về máy.

Tải mẫu đơn thuốc "H" có mất phí không?

Không. Bạn dùng và tải mẫu miễn phí, không cần đăng ký tài khoản. Nhấn "Dùng mẫu này" để mở bản sao của riêng bạn.

Mẫu ở định dạng gì và mở bằng phần mềm nào?

Mẫu ở định dạng DOCX của Microsoft Word, mở được bằng Word, Google Docs, LibreOffice hoặc chỉnh sửa ngay trên trình duyệt tại Hợp Đồng Số.

Tôi có chỉnh sửa được nội dung mẫu không?

Có. Toàn bộ nội dung đều sửa được: điền thông tin các bên, thay đổi điều khoản, thêm hoặc bớt mục cho phù hợp với thỏa thuận thực tế.