Mẫu đơn xin xác nhận có nhà ở trên đất

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

—–

………, ngày … tháng …năm …

ĐƠN XIN XÁC NHẬN CÓ NHÀ Ở TRÊN ĐẤT

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường…………………;

Tôi là: ………………………………..Sinh ngày: ………………

CMND/CCCD số:……….Cấp ngày: ………….Nơi cấp:………………

Hộ khẩu thường trú: ……………………………………………………..

Nơi ở hiện tại:…………………………………………………………..

Có ngôi nhà được xây dựng trên mảnh đất tại địa chỉ: …………………

…………………………………………………………………………

Ngôi nhà trên do tôi (nhận chuyển nhượng/xây dựng): ………………. và ở từ ngày …tháng … năm … đến nay.

Ngôi nhà có diện tích là …..m2, trong đó chiều dài : … m2, chiều rộng: …m2.

* Sơ đồ nhà như sau:

+ Phía Đông giáp: ………………………………………………………

+ Phía Tây giáp: ………………………………………………………

+ Phía Nam giáp: ………………………………………………………

+ Phía Bắc giáp: ……………………………………………………

Ngôi nhà của tôi được sử dụng ổn định, lâu dài, không có tranh chấp, không thuộc diện quy hoạch phải di dời và không phải là nhà lấn chiếm do xây dựng trái phép.

Tôi làm đơn này kính đề nghị UBND xã/ phường ……………….. xác nhận: tôi có nhà ở trên đất tại địa chỉ: ………….để (nêu lý do muốn xin xác nhận)………………

Tôi cam đoan những thông tin tôi trình bày ở trên là đúng sự thật và xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật.

Tôi xin chân thành cảm ơn!

Xác nhận của UBND xã/phường

Người làm đơn(Ký và ghi rõ họ tên)