Mẫu giấy đề nghị hỗ trợ rủi ro trong thời gian làm việc ở nước ngoài

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

________________________

GIẤY ĐỀ NGHỊ

Về việc hỗ trợ rủi ro trong thời gian làm việc ở nước ngoài

_______

Kính gửi: Quỹ Hỗ trợ việc làm ngoài nước.

Họ tên người lao động: ………………….Giới tính:…………

Số hộ chiếu/số định danh cá nhân: ………Nơi cấp: ………Ngày cấp:……

Doanh nghiệp, tổ chức đưa đi: ………………………………..

Nước đến làm việc: ……………………………………………

Thời hạn hợp đồng (số tháng): …., từ ngày .../.../…… đến ngày…/…../…

Thời gian làm việc ở nước ngoài (số tháng):…, từ ngày …/…/… đến ngày…../…../….

Ngày về nước: .../.../…. Đang ở nước ngoài □

Lý do và nội dung hỗ trợ: ………………………………………

……………………………………………..……………………

Hình thức nhận tiền hỗ trợ:

- Tiền mặt tại Quỹ

□

- Thông qua bưu chính

□

Địa chỉ nhận: …………………

- Chuyển khoản

□

Tên tài khoản (1): …………….

Số tài khoản: ………………….

Tại Ngân hàng: ……………….

(Chỉ khai phần này trong trường hợp người đề nghị được người lao động ủy quyền hoặc đại diện theo pháp luật của người lao động hoặc thân nhân của người lao động bị chết, mất tích)

Họ tên người được ủy quyền/Đại diện theo pháp luật/thân nhân của người lao động bị chết, mất tích: …………………………………………

Quan hệ với người lao động (vợ, chồng, con, bố, mẹ ...) : ………

Hộ khẩu thường trú: …………………………………………

Số định danh cá nhân:………… Nơi cấp:……. Ngày cấp: …./…/…

Hồ sơ kèm theo gồm:

………………………………

……………………………….

Ngày ... tháng ... năm........

Người đề nghị

(Ký, ghi rõ họ tên)