Mẫu I.1.13 văn bản đăng ký góp vốn, mua cổ phần, mua phần vốn góp

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ______________________

VĂN BẢN ĐĂNG KÝ GÓP VỐN/MUA CỔ PHẦN/MUA PHẦN VỐN GÓP

Kính gửi: …………. (Tên cơ quan đăng ký đầu tư)

Nhà đầu tư đăng ký góp vốn/mua cổ phần/mua phần vốn góp vào …………. (tên tổ chức kinh tế) với các nội dung như sau:

I. NHÀ ĐẦU TƯ

1. Đối với nhà đầu tư là cá nhân:

Họ tên: …………………. Giới tính: …………

Ngày sinh: …………. Quốc tịch: ………………

Mã số định danh cá nhân1: ………………………………

Địa chỉ liên hệ: …………………………………………

Điện thoại: ………………. Email: ……………………

2. Đối với nhà đầu tư là doanh nghiệp/tổ chức:

Tên doanh nghiệp/tổ chức: ………………………………….

Loại hình tổ chức kinh tế: ……………………………………

Địa chỉ trụ sở: ………………………………………

Mã số thuế: …………………………………………………

Điện thoại: ……………. Email: ……… Website (nếu có): …………

Thông tin về người đại diện theo pháp luật:

Họ tên: ………………………… Giới tính: ……………

Ngày sinh: …………….. Quốc tịch: ………… Chức danh: …………

Mã số định danh cá nhân: …………………………………

Địa chỉ liên hệ: ……………………………………………

Điện thoại: ………………… Email: ………………

Trường hợp có nhiều nhà đầu tư thì ghi thông tin tương tự như trên.

II. THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC KINH TẾ NHẬN GÓP VỐN/CỔ PHẦN/PHẦN VỐN GÓP

1. Tên tổ chức kinh tế:

- Tên bằng tiếng Việt: ……………………………………

- Tên bằng tiếng nước ngoài (nếu có): ...................................

- Tên viết tắt (nếu có): …………………………………

2. Mã số thuế: …………………………………………

3. Điện thoại: …………………… Email: …………

4. Loại hình doanh nghiệp: ………………………………

5. Địa chỉ trụ sở chính2: ………………………………….

6. Ngành, nghề kinh doanh:

STT

Tên ngành

Mã ngành theo VSIC

(Lấy mã ngành cấp 4)

Mã ngành CPC (*)

(đối với ngành nghề có mã CPC)

7.Vốn điều lệ: ……………………. (bằng chữ) đồng.

8.Tỷ lệ hiện hữu về sở hữu vốn điều lệ của nhà đầu tư nước ngoài trong tổ chức kinh tế (nếu có).

STT

Tên nhà đầu tư nước ngoài

Số vốn góp

Tỷ lệ (%)

VNĐ

Tương đương USD

9. Danh sách chủ sở hữu, thành viên, cổ đông sáng lập, danh sách chủ sở hữu, thành viên, cổ đông là nhà đầu tư nước ngoài (nếu có): ……………….

10. Kê khai Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất tại đảo, xã, phường, thị trấn biên giới; xã, phường, thị trấn ven biển; khu vực khác có ảnh hưởng đến quốc phòng, an ninh (nếu có): …………………………………………

Ghi rõ Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số ……….. tại …………. (vị trí khu đất)

III. THÔNG TIN VỀ GIAO DỊCH GÓP VỐN, MUA CỔ PHẦN, MUA PHẦN VỐN GÓP

(chỉ liệt kê giao dịch phát sinh)

STT

Tên nhà đầu tư nước ngoài

Quốc tịch

Giá trị vốn góp theo vốn điều lệ

Giá trị giao dịch dự kiến của hợp đồng góp vốn/mua cổ phần/mua phần vốn góp

VNĐ

Tương đương USD