Mẫu số 01/2026/LLTP: Lý lịch tư pháp

Mẫu số 01/2026/LLTP

LÝ LỊCH TƯ PHÁP

Định danh cá nhân

I. THÔNG TIN VỀ CÁ NHÂN

Họ và tên

Tên gọi khác (nếu có)

Giới tính

Ngày, tháng, năm sinh

Nơi đăng ký khai sinh

Dân tộc

Quốc tịch

Nơi thường trú

Nơi tạm trú

CCCD/ CC/ Chứng nhận căn cước/ Hộ chiếu

…………..Số……………

Cấp ngày…...tháng…..năm…...tại….………

Họ tên cha

Ngày sinh

Họ tên mẹ

Ngày sinh

Họ tên vợ/chồng

Ngày sinh

Ghi chú1

II. THÔNG TIN CHUNG VỀ ÁN TÍCH:

Tình trạng án tích theo Điều 42 Luật Lý lịch tư pháp:………………………

Tình trạng án tích theo Điều 43 Luật Lý lịch tư pháp:………………………

Ghi chú: ………………………………………

III. THÔNG TIN CỤ THỂ VỀ ÁN TÍCH

1. NỘI DUNG BẢN ÁN

Ngày cập nhật thông tin

Người cập nhật

Số bản án

Ngày tuyên án

Tòa án đã tuyên bản án

Tội danh - Điều khoản BLHS được áp dụng

Hình phạt chính

Hình phạt bổ sung (nếu có)

Nghĩa vụ dân sự (nếu có)

Biện pháp tư pháp (nếu có)

Án phí

Thời điểm chấp hành hình phạt chính

Ghi chú

2. TÌNH TRẠNG THI HÀNH ÁN

2.1. Quyết định thi hành bản án hình sự

Số Quyết định

Ngày ra quyết định

Tòa án ra quyết định

Nội dung quyết định

Thời điểm chấp hành hình phạt chính

Ghi chú

2.2. Quyết định miễn chấp hành án phạt tù có thời hạn/phạt cải tạo không giam giữ

Số Quyết định

Ngày ra quyết định

Tòa án ra quyết định

Án phạt được miễn chấp hành

Ngày được miễn

Ngày có hiệu lực

Ghi chú

2.3. Quyết định miễn chấp hành án phạt cấm cư trú, án phạt quản chế

Số Quyết định