Mẫu số 01/PBVMT - Tờ khai phí bảo vệ môi trường

410654580010Mẫu số: 01/PBVMT(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)Mẫu số: 01/PBVMT(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

Mẫu số: 01/PBVMT

(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

Mẫu số: 01/PBVMT

(Kèm theo Thông tư số 89/2026/TT-BTC ngày 30 tháng 6 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM7110730-400685Mẫu số: 02/PBVMT(Ban hành kèm theo Thông tư số .../2021/TT-BTC ngày .../.../2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)Mẫu số: 02/PBVMT(Ban hành kèm theo Thông tư số .../2021/TT-BTC ngày .../.../2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

Mẫu số: 02/PBVMT

(Ban hành kèm theo Thông tư số .../2021/TT-BTC ngày

.../.../2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

Mẫu số: 02/PBVMT

(Ban hành kèm theo Thông tư số .../2021/TT-BTC ngày

.../.../2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

206756044450

TỜ KHAI PHÍ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG

☐

Áp dụng đối với hoạt động khai thác khoáng sản

☐

Áp dụng đối với dầu khí

[01] Kỳ tính thuế:

[01a] Lần phát sinh: ngày … tháng … năm ...

[01b] Tháng … năm …

[01c] Từ … đến …

[02] Lần đầu: [03] Bổ sung lần thứ:…

[04] Tên người nộp thuế:............................................

[05] Mã số thuế: ............................................................

[06] Hợp đồng dầu khí lô:..............................................

[07] Tên tổ chức, cá nhân cung cấp dịch vụ làm thủ tục về thuế (nếu có):..........

[08] Mã số thuế: ........................................................

[09] Hợp đồng dịch vụ làm thủ tục về thuế: Số................ ngày...............

[10] Địa chỉ nơi khai thác khoáng sản khác tỉnh với nơi đóng trụ sở chính:

[10a] Xã/phường/đặc khu: …………. [10b] Tỉnh/Thành phố: ..................

I. Khai phí bảo vệ môi trường

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

STT

Loại khoáng sản

Khối lượng đất đá bóc, đất đá thải (m3)

Mức thu phí của đất đá bóc, đất đá thải

Tổng khối lượng khoáng sản nguyên khai khai thác thực tế

Mức thu phí theo từng loại khoáng sản

Hệ số tính phí theo phương pháp khai thác

Số phí phải nộp trong kỳ

Đơn vị tính

Khối lượng

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9) = [(3)x(4)x(8)] + [(6)x(7)x(8)]

I

Khoáng sản do cơ sở tự khai thác:

1

Nước khoáng thiên nhiên

1.1

Khu vực khai thác

Nước khoáng thiên nhiên…