Mẫu số 16c3 - Ủy nhiệm chi kèm nộp thuế

Không ghi vào khu vực này

ỦY NHIỆM CHI

Lập ngày….tháng….năm….

Mẫu số 16c3Ký hiệu: C4-02c/KB

Đơn vị trả tiền: …………………………………………………………………………………

Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………

Tại Kho bạc Nhà nước:…………………………………………………………………………

Tài khoản:………………………………………………………………………………………

Nội dung thanh toán

Mã nguồn NSNN

Niên độ NS

Tổng số tiền

Chia ra

Nộp thuế

TT cho ĐV hưởng

(1)

(2)

(3)

(4) = (5) + (6)

(5)

(6)

Tổng cộng:

Tổng số tiền ghi bằng chữ: ……………………………………………………………..

………………………………………………………………

Trong đó:

NỘP THUẾ:

Tên đơn vị (Người nộp thuế): ……………………………………

Mã số thuế:……… Mã NDKT:…………. Mã chương:…………

Số Tờ khai/Quyết định/Thông báo:………………………………

Kỳ thuế/Ngày Tờ khai/Quyết định/Thông báo:…………………

Cơ quan quản lý thu:……………………………………………

KBNN hạch toán khoản thu: ……………………………………..

Tổng số tiền nộp thuế (ghi bằng chữ): ……………………………………………………………..

………………………………………………………………

THANH TOÁN CHO ĐƠN VỊ HƯỞNG

KBNN A GHI

1. Nộp thuế:

Nợ TK: ………………

Có TK: ………………

Nợ TK: ………………

Có TK: …………………

Mã CQ thu: ……………

Mã ĐBHC: ……………

2. Thanh toán cho ĐV hưởng:

Nợ TK: ………………

Có TK: ………………

Đơn vị nhận tiền: ………………………………………………………………………………

Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………

Tài khoản:…………………………… Tại Kho bạc Nhà nước (NH): ………………………..

Tổng số tiền thanh toán cho đơn vị hưởng (ghi bằng chữ): ……………………………………

……………………………………………………………………………………………………

KHO BẠC NHÀ NƯỚCNgày…..tháng…..năm…..

ĐƠN VỊ TRẢ TIỀNNgày…..tháng…..năm…..

Kế toán

Kế toán trưởng

Giám đốc

Kế toán trưởng(Ký, ghi họ tên)

Chủ tài khoản(Ký, ghi họ tên, đóng dấu)