Mẫu Tờ khai đề nghị cấp Giấy chứng nhận đăng ký quyền liên quan

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc_______________________

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUYỀN LIÊN QUAN

Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch

* Nộp Tờ khai đề nghị cấp Giấy chứng nhận đăng ký quyền liên quan cho (1):

☐ Chủ sở hữu quyền liên quan

☐ Đồng chủ sở hữu quyền liên quan

1. Đối tượng đăng ký quyền liên quan:

Tên cuộc biểu diễn/bản ghi âm, ghi hình/chương trình phát sóng:…………

Đăng ký quyền liên quan đối với (quyền của người biểu diễn/quyền của nhà sản xuất bản ghi âm, ghi hình/tổ chức phát sóng): ……………………

Ngày, tháng, năm hoàn thành:……………………………

Công bố:

☐ Chưa công bố

☐ Đã công bố

- Ngày, tháng, năm công bố:…………………………

- Hình thức công bố (2):………………………………

- Nơi công bố:

Tỉnh/Thành phố ……… Quốc gia ……………Đường link địa chỉ trên trang thông tin điện tử, ứng dụng (trong trường hợp công bố trên mạng Internet): …………........................................

Sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo trong quá trình định hình hoặc thực hiện cuộc biểu diễn/bản ghi âm, ghi hình/chương trình phát sóng:

□ Không sử dụng

□ Có sử dụng

Tên hệ thống trí tuệ nhân tạo đã sử dụng: …………

Mô tả việc sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo trong quá trình định hình hoặc thực hiện cuộc biểu diễn/bản ghi âm, ghi hình/chương trình phát sóng và cam đoan về việc trực tiếp định hình hoặc thực hiện cuộc biểu diễn/bản ghi âm, ghi hình/chương trình phát sóng (3): Có bản mô tả và cam đoan kèm theo

Nội dung cuộc biểu diễn/bản ghi âm, ghi hình/chương trình phát sóng (nêu tóm tắt nội dung, thời lượng của cuộc biểu diễn/bản ghi âm, ghi hình/chương trình phát sóng):

………………………………………………………

….……………………………………………………

…….…………………………………………………

Cam đoan về việc sáng tạo (4): …………………

………………………………………………………

………………………………………………………

2. Tác phẩm/bản ghi khác được sử dụng trong cuộc biểu diễn/bản ghi âm, ghi hình/chương trình phát sóng (nếu có):

☐ Tác phẩm

Tên tác phẩm:………………………………………

Loại hình:……………………………………………

Tác giả:………………………………………………

Chủ sở hữu quyền tác giả: …………………………

☐ Bản ghi khác

Tên bản ghi:…………………………………………

Chủ sở hữu quyền liên quan:………………………

3. Những người biểu diễn/sản xuất bản ghi âm, ghi hình/thực hiện chương trình phát sóng (5):

Họ và tên:…………………………Quốc tịch:………

Số Căn cước/ Căn cước công dân/ Hộ chiếu: ………………

Sinh ngày:………………..tháng…………….năm………

Ngày cấp:………………………..tại:…………….

Địa chỉ:……………………………………………

Số điện thoại:…………………….Email:…………

4. Chủ sở hữu quyền liên quan (6):

Chủ sở hữu quyền liên quan là:

☐ Cá nhân

Họ và tên:……………………………Quốc tịch:……….

Sinh ngày:………………..tháng…………….năm………

Số Căn cước/ Căn cước công dân/ Hộ chiếu: ………

Ngày cấp:……………………………..tại:……………

Địa chỉ:…………………………………………………

Số điện thoại:……………………Email:……………

☐ Tổ chức

Tên tổ chức:…………………………………………

Mã số doanh nghiệp/Quyết định/Giấy phép thành lập: …..…

Ngày cấp:……………………………..tại:……………

Địa chỉ:…………………………………………………

Số điện thoại:………………………Email:…………