Mẫu tờ khai đề nghị cấp Giấy chứng nhận đăng ký quyền tác giả đối với tác phẩm âm nhạc

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc_______________________

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUYỀN TÁC GIẢ ĐỐI VỚI TÁC PHẨM ÂM NHẠC

Kính gửi: Cục Bản quyền tác giả, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch

* Nộp Tờ khai đề nghị cấp Giấy chứng nhận đăng ký quyền tác giả cho (1):

☐ Tác giả

☐ Đồng tác giả

☐ Chủ sở hữu quyền tác giả

☐ Đồng chủ sở hữu quyền tác giả

☐ Tác giả đồng thời là chủ sở hữu quyền tác giả

☐ Tác giả đồng thời là đồng chủ sở hữu quyền tác giả

☐ Đồng tác giả đồng thời là chủ sở hữu quyền tác giả

☐ Đồng tác giả đồng thời là đồng chủ sở hữu quyền tác giả

1. Thông tin về tác phẩm âm nhạc:

Tên tác phẩm:…………………………………………….

Ngày, tháng, năm hoàn thành:…………………………

Công bố tác phẩm:

☐ Chưa công bố

☐ Đã công bố

- Ngày, tháng, năm công bố:……………………………

- Hình thức công bố (2):…………………………………

- Nơi công bố:

Tỉnh/Thành phố ……… Quốc gia ………Đường link địa chỉ trên trang thông tin điện tử, ứng dụng (trong trường hợp công bố trên mạng Internet): ……………......................................

Sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo trong quá trình sáng tạo tác phẩm:

□ Không sử dụng

□ Có sử dụng

Tên hệ thống trí tuệ nhân tạo đã sử dụng: …………Mô tả việc sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo trong quá trình sáng tạo tác phẩm và cam đoan về việc trực tiếp sáng tạo tác phẩm (3): Có bản mô tả và cam đoan kèm theo

Nêu tóm tắt về tác phẩm:

- Nêu tóm tắt nội dung chính của tác phẩm

……………………………………………………………

- Tác phẩm có lời hay không có lời.…………………

- Nêu các yếu tố của tác phẩm âm nhạc như: giai điệu, hòa âm, tiết tấu, nhịp độ

……………………………………………………………

….……………………………………………………

…….…………………………………………………

Cam đoan về việc sáng tạo tác phẩm (4):

………………………………………..………………

………………………………………………………

……………………………………………………….

2. Thông tin về tác giả (5):

Họ và tên:……………………………Quốc tịch:………………

Bút danh thể hiện trên tác phẩm (nếu có):…………………

Sinh ngày:………………..tháng…………….năm…………

Số Căn cước/ Căn cước công dân/ Hộ chiếu: ……………

Ngày cấp:……………………………..tại:……………………

Địa chỉ:…………………………………………………………

Số điện thoại:…………………………Email:…………………

Vai trò (chỉ khai trong trường hợp có đồng tác giả): ……………

3. Thông tin về chủ sở hữu quyền tác giả (6):

Chủ sở hữu quyền tác giả là:

☐ Cá nhân

Họ và tên:……………………Quốc tịch:…………………

Sinh ngày:………………..tháng…………….năm…………

Số Căn cước/ Căn cước công dân/ Hộ chiếu: …………

Ngày cấp:……………………………..tại:…………………

Địa chỉ:………………………………………………………

Số điện thoại:…………………………Email:……………

☐ Tổ chức

Tên tổ chức:…………………………………………………

Mã số doanh nghiệp/Quyết định/Giấy phép thành lập: ………

Ngày cấp:……………………………..tại:………………