Hợp Đồng Số
Tờ khai được sử dụng để đề nghị cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã cấp Giấy chứng sinh cấp lại giấy này do mất, thất lạc, rách nát, nhầm lẫn thông tin hoặc lý do khác.
Quản trị viên
Đăng 1 tháng trước
0 người đã dùng
Trích từ tệp DOCX. Mọi nội dung đều chỉnh sửa được sau khi bạn mở mẫu.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc---------------
TỜ KHAI
Đề nghị cấp lại Giấy chứng sinh
Kính gửi: ……………… (1) …………………
Họ, chữ đệm, tên khai sinh của người đề nghị: …………………
Số ĐDCN/Hộ chiếu: ……………………………..………….......
Nơi cư trú:………………………………………………….…….
Quan hệ với trẻ được đề nghị cấp Giấy chứng sinh: ……………
Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………
Đề nghị ………(1) …….. cấp lại Giấy chứng sinh cho trẻ dưới đây:
Họ, chữ đệm, tên trẻ: ……………………………………………
Tên dự kiến lúc sinh là (Nếu có): ……………………….………
Họ, chữ đệm, tên khai sinh của mẹ:……………….…….………
Ngày, tháng, năm sinh: ……..……....…… Dân tộc: …….…….
Số ĐDCN/Hộ chiếu: …………………………..………….........
Nơi cư trú:………………………….………………..................
Đã được cơ quan cấp Giấy chứng sinh: ngày … tháng … năm …
Đề nghị cơ quan cấp lại Giấy chứng sinh cho trẻ vì:
1- Mất/thất lạc □
2- Rách nát □
3- Nhầm lẫn thông tin □ (Ghi cụ thể): ……..…………………
4- Khác □ (Ghi cụ thể : ……..…………….…………………..
Tôi xin cam đoan các thông tin kê khai như trên là hoàn toàn đúng.
… (2) …, ngày….tháng.... năm …Người đề nghị(Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên)
Chú thích:
(1) Ghi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã cấp Giấy chứng sinh cho trẻ;
(2) Ghi địa danh hành chính xã/phường nơi người đề nghị cấp lại Giấy chứng sinh cư trú
Tờ khai được sử dụng để đề nghị cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã cấp Giấy chứng sinh cấp lại giấy này do mất, thất lạc, rách nát, nhầm lẫn thông tin hoặc lý do khác. Bạn có thể chỉnh sửa trực tiếp trên trình duyệt rồi tải về máy.
Không. Bạn dùng và tải mẫu miễn phí, không cần đăng ký tài khoản. Nhấn "Dùng mẫu này" để mở bản sao của riêng bạn.
Mẫu ở định dạng DOCX của Microsoft Word, mở được bằng Word, Google Docs, LibreOffice hoặc chỉnh sửa ngay trên trình duyệt tại Hợp Đồng Số.
Có. Toàn bộ nội dung đều sửa được: điền thông tin các bên, thay đổi điều khoản, thêm hoặc bớt mục cho phù hợp với thỏa thuận thực tế.