Mẫu TP-QTV-01: Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề Quản tài viên

Mẫu TP-QTV-01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

______________________

Ảnh 3 x 4

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ QUẢN TÀI VIÊN (Dùng cho người đề nghị là công dân Việt Nam)

______________

Kính gửi: .................

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

Tôi tên là: ..................................... Giới tính (1):.........................

Ngày, tháng, năm sinh: ..../.../.....Nơi sinh (2):.............................

Nơi thường trú (3):....................................

Nơi ở hiện tại (4):....................................

Số điện thoại (5):....................................

Địa chỉ thư điện tử (6):....................................

Số Thẻ căn cước/số Thẻ căn cước công dân/số định danh cá nhân/số Hộ chiếu: .............Ngày, tháng, năm cấp (7): .../..../...... Nơi cấp (8): ....................

Dân tộc (9): .................................... Tôn giáo (10):.......................

Căn cứ khoản 1 Điều 5 Nghị định này, tôi là:

□ Luật sư

□ Kiểm toán viên

□ Người có trình độ cử nhân hoặc thạc sĩ hoặc tiến sĩ về một trong các chuyên ngành luật, kinh tế, kế toán, tài chính, ngân hàng và có thời gian công tác từ đủ 05 năm trở lên trong lĩnh vực được đào tạo

Dự kiến đăng ký hành nghề: (11)

II. QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BẢN THÂN (12)

Thời gian (từ .../.../.... đến ... /.../...)

Chức danh, chức vụ, công việc được giao

Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị

Ghi chú

III. ĐÃ BỊ KẾT ÁN

(Ghi đầy đủ các tội danh, số và ngày ra bản án, kể cả trong trường hợp đã được xóa án tích; nếu không có thì ghi “Không có ”)

............................................................................

............................................................................

IV. ĐÃ BỊ XỬ LÝ KỶ LUẬT, ÁP DỤNG BIỆN PHÁP XỬ LÝ HÀNH CHÍNH

(Ghi đầy đủ các hình thức và thời gian bị xử lý kỷ luật, áp dụng biện pháp xử lý hành chính; nếu không có thì ghi “Không có ”)

............................................................................

............................................................................

Tôi đề nghị được cấp chứng chỉ hành nghề Quản tài viên. Tôi xin cam đoan tuân thủ các nguyên tắc hành nghề quản lý, thanh lý tài sản, thực hiện đầy đủ các quyền và nghĩa vụ của Quản tài viên theo quy định của pháp luật.

Hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề Quản tài viên gồm có:

1..............................................

2..............................................

3..............................................

4..............................................

5..............................................

...., ngày...tháng....năm....

Người đề nghị

(Chữ ký/chữ ký số, họ tên)