Mẫu Văn bản đề nghị đăng ký mẫu con dấu

...(1).......(2)...______Số: ......(3).........V/v đề nghị đăng ký mẫu con dấu

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc_______________________.........., ngày ... tháng ... năm .......

Kính gửi: ..................(4).....................

Thực hiện Nghị định số 99/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Chính phủ về quản lý và sử dụng con dấu đã được sửa đổi, bổ sung năm 2023, năm 2026

1. Cơ quan, tổ chức đề nghị đăng ký mẫu con dấu:

Tên cơ quan, tổ chức: .....................................................;

Địa chỉ: .........................................................................;

Số định danh của cơ quan, tổ chức: ............................................;

Số điện thoại: ...................; Website/địa chỉ thư điện tử: .........................

2. Người đứng đầu cơ quan, tổ chức

Họ và tên: ..................................; Chức vụ: ..............................;

Ngày, tháng, năm sinh:........................; Giới tính: ......................;

Số CC/CCCD/HC: ...............; Ngày cấp: ...............; Nơi cấp: .................;

Nơi thường trú: ...........................................................;

Nơi ở hiện tại: ............................................................

3. Cơ quan, tổ chức quản lý trực tiếp

Tên cơ quan, tổ chức: ........................................................;

Số định danh của cơ quan, tổ chức: ............................................

4. Danh sách cơ quan, tổ chức đăng ký mẫu con dấu (đối với hồ sơ đăng ký nhiều con dấu)

STT

Tên cơ quan, tổ chức

Số định danh

Địa chỉ

Tên cơ quan, tổ chức quản lý trực tiếp

1

2

3

4

5. Nội dung đề nghị thực hiện thủ tục đăng ký mẫu con dấu

...................................(5)..................................

Lý do: ................................................

Các tài liệu trong hồ sơ gửi kèm theo:

- .................................(6).........................................;

- ..............................................................................;

- ..............................................................................;

- ...............................................................................

6. Người được giới thiệu/ủy quyền liên hệ nộp hồ sơ

Họ và tên: ...................................; Chức vụ: ......................;

Ngày, tháng, năm sinh: ....................; Giới tính: ................;

Số CC/CCCD/HC: ..................; Ngày cấp: .................; Nơi cấp: .................;

Số điện thoại liên hệ: .................................................

Chúng tôi xét thấy đã đủ điều kiện được ......................(5).................... Đồng thời, hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác các tài liệu, nội dung các tài liệu có trong bộ hồ sơ gửi kèm theo văn bản đề nghị này.

Đề nghị .......................(4)....................... giải quyết./.

ĐẠI DIỆN CƠ QUAN, TỔ CHỨC (Ký tên, đóng dấu - nếu có)